Preguntas y respuestas: Detección y tratamiento temprano del cáncer colorrectal

P: ¿Cómo se tratan tempranamente las lesiones precancerosas?

A:

1) Para lesiones pequeñas con un diámetro <5 mm, se recomienda utilizar resección con asa;Se pueden considerar las pinzas para biopsia.

2) Para lesiones pequeñas con un diámetro de 6 a 9 mm, se recomienda utilizar resección con asa, especialmente resección con asa fría;Además, se puede considerar la resección endoscópica de la mucosa (REM) para el tratamiento de lesiones difíciles de extirpar.

3) Para lesiones protuberantes con un diámetro > 10 mm (tipo Ip, tipo Isp, tipo I, tipo I), se recomienda elegir una resección con asa adecuada según las características del pedículo a tratar.

4) El tratamiento con EMR se recomienda para lesiones de tipo plano (Ia, Ib, Ic) y algunas de tipo Is que se pueden resecar completamente en un solo entorno.En principio, la RME se puede utilizar para resecar las lesiones en un solo bulto con un diámetro máximo de <20 mm.

5) La disección submucosa endoscópica (ESD) se recomienda para lesiones con un diámetro máximo de >20 mm que son difíciles de someter a una resección completa de una sola vez mediante EMR, lesiones con un signo de elevación negativo y lesiones con una EMR residual de >10 mm. o lesiones que recaen después del tratamiento y son difíciles de someterse nuevamente a un tratamiento EMR.Cuando la DESD es realmente difícil de realizar debido a dificultades técnicas, se puede considerar el uso de EMR fraccionada (EPMR) para lesiones con un diámetro máximo de >20 mm.